基层医疗机构一直都是我国医疗体系的重要组成部分，其发展程度的好坏，对于提高人民健康水平、保障人民健康权益具有重要意义。在前不久的两会上，全国政协委员，中国医学科学院北京协和医学院党委书记、副院校长姚建红就提出了“基于数据融合模型，自动匹配业务数据，自动生成各类报表，简化基层医务人员填报数据的工作量。推广临床辅助决策支持模型，为基层医务人员提供疑似疾病提示、异常指标预警等临床智慧化服务”的提案。
该提案很长，但是我们不妨可以在句号的位置进行断句理解，将其分为前后两部分，前半部分提案建议：可以采取先进的信息化手段，为基层医生在日常报表时，提供自动填报和生成帮助。后半部分提案建议：通过推广“智能医生”，帮助基层医生提高诊疗水平。
那么，我们在理解了该提案的字面含义之后，如果还想更进一步深入地理解为什么要提出该提案，则还需要正确看待目前基层医务人员在日常工作中所遇到的困难和瓶颈。
基层医生这里泛指：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站工作的医务人员。不同于二、三级医疗机构所承担救治复杂疾病的功能定位，基层医疗机构的工作重点，则是更多的围绕在健康教育、慢病防治、预防保健以及基本公共卫生服务上面。但是目前基层医疗机构的工作却台账繁多，报表冗杂。基层医生的工作充满了苦、难、繁、杂。细数一名基层医生需要填写的报表多达100余份。光是这些工作就已经完全束缚住了基层医生，使其被绑定在办公桌前。他们每日需要花费大量的时间和精力来整理和保存这些资料，这会极大影响他们的工作效率和积极性。其次，过多的台账资料可能会让基层医务人员感到压力过大，甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。最后，如果台账资料管理不当，可能会造成信息的丢失或泄露，给患者和医疗机构带来不必要的风险和损失。
相比以往，曾经的基层医生是被唤作“赤脚医生”的，其工作的重点是在田间地头，工作方式是通过双腿进行走村入户，深入到老百姓之间去的，所以“赤脚医生”也是和老百姓们关系最亲近的。这是那个时代最鲜明的一枚标签。而此次提案的目的，就是为了让基层医生“减负”，从而回归群众。
那么我们能用哪些措施来“减负”和促进回归群众呢？
1. 优化台账资料的整理和管理方式。例如，可以建立电子化的台账管理系统，实现资料的电子化存储和查询，减少纸质资料的堆积。同时，也可以采用分类、标签等手段，方便资料的查找和管理。
2. 引入智能办公软件，加快办公效率。目前互联网办公软件众多，我们期待在其中挑选出一些适合基层医生日常做报表使用。既然每个老百姓需要填报的报表都是一样的，只是数据的录入和填写不一样，比如需要填写血压，我们就可以将电子血压计连接电脑端，通过软件匹配，在量血压的同时就实现数据自动上传、填写。
3. 加强基层医务人员的培训和管理。目前很多基层医疗机构的工作人员年龄都大于45岁，这些工作人员对于信息化电脑的使用不熟练，这也会严重影响到他们的工作效率，所以我们也可以通过定期开展培训和讲座，来提高基层医务人员的信息化技能水平。
4. 合理分配医疗资源。现阶段，基层医疗机构缺医生是不争的事实。参考《2022中国卫生健康统计年鉴》数据显示：截至2021年底，我国基层医疗卫生机构人员总数达443万余人。与2017年相比，基层卫生人员总数增加了60万余人，全科医生增加了18万余人。但这仍然不够，大部分的基层医疗机构仍然只有一到两个执业医师或助理执业医师在岗，却需要面对一整个社区的数千名基层群众。如果国家能继续优化基层医生待遇，扩招基层医生，则可以有效缓解基层医疗机构的“缺人慌”。只有人员充足了，才能让基层医务人员“减负”，进一步提升服务，使基层医生有时间回归到群众中去。
而提案的后半段，我们则可以理解为：在今后的工作中，提高基层医疗单位的信息化、智能化水平，通过引入先进的人工智能到基层医生的日常诊疗中，从而提高基层医生的诊疗水平。
众所周知，基层医疗机构是医疗体系的重要组成部分，其发展的好坏程度，对于提高人民健康水平、保障人民健康权益都具有重要意义。
■一、基层医疗是医疗服务体系的基础
基层医疗机构位于医疗体系的底层，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务的重任。它们提供常见病、多发病的诊治，以及预防、保健、康复等全方位医疗服务，满足了人民群众基本医疗需求。基层医疗机构的发展，能够使更多的群众享受到优质的医疗服务，提高人民群众的健康水平。
■二、基层医疗有利于控制医疗费用
基层医疗机构以其贴近群众的优势，能够及时掌握群众的健康状况，对疾病的发生和发展进行早期预警和干预，从而有效地控制医疗费用的增长。同时，基层医疗机构还可以通过合理的医疗资源配置，降低医疗成本，提高医疗服务的效率和质量，从而控制医疗费用的不合理增长。
■三、基层医疗有利于促进城乡医疗服务均等化
当前，城乡医疗服务差距较大，农村地区医疗服务水平相对较低。基层医疗机构的发展，能够填补农村地区医疗服务的空白，提高农村地区的医疗服务水平，促进城乡医疗服务均等化。同时，基层医疗机构还能够提供农村地区急需的医疗资源，为农村地区群众提供更加优质、便捷的医疗服务。
■四、基层医疗有利于提升国家整体卫生水平
基层医疗机构作为医疗体系的基础，其发展水平直接关系到国家整体卫生水平的提高。基层医疗机构的发展，能够增强国家对疾病的防控能力，提高人民群众的健康素质，促进经济社会的协调发展。同时，基层医疗机构还能够为国家培养更多的医疗人才，提高国家整体医疗服务水平。
所以，我们不能忽视基层医疗机构的发展和提高。但是现如今，基层医疗机构所面临的最主要问题，就是其机构内的医务人员业务水平不高。
虽然近10年，我国基层医疗机构的人才队伍状况已经得到了显著改善。村医队伍中执业医师和执业助理医师数量从23.3万人上升到了47.6万人。但是，仍有数据显示2021年城市基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心）本科及以上学历卫生技术人员占比只有44.0%，而农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院）的占比则更低，只有24.0%。基层医疗机构中的本科学历人才数还不能满足当下医疗卫生服务需求，人才断层、人才流失等现象严重；另外从质量上看，基层卫生人才仍普遍存在学历低、医疗知识匮乏、技术能力不足等问题，高学历人才占比较低，人才梯队青黄不接。现有全科医生中，有很大一部分是通过转岗培训或在岗培训获得的执业资格证书，医疗服务水平不尽如人意。
所以，为了弥补基层医疗机构诊疗水平低下的现状，此次提案就提出了“推广临床辅助决策支持模型，为基层医务人员提供疑似疾病提示、异常指标预警等临床智慧化服务”的建议。
其实，在这次两会之前，我国的一些沿海经济发达地区，就已经率先开始了相关工作施行。以江苏张家港市为例。早在2022年，该市卫健委就牵手某企业，在基层全面推动“智慧医疗赋能”建设，通过创新开展“智医助理”服务，来协助基层医生开展日常诊疗工作。张家港市卫生健康委依托“国家家庭医生能力提升试点项目”，在全市186家基层医疗机构全面部署“智医助理”服务，协助540位基层医生开展日常诊疗工作，日均提供的诊疗辅助决策次数达6千多人次。社区医生在开展诊疗服务时，“智医助理”结合患者病历、健康档案、检验检查等多维度信息，主动进行诊断、处方合理化、规范化提示，为基层医生下达诊断提供了有效的参考，辅助医生提高诊疗质量。现如今，“智医助理”日均质检病历可达6000余份，基层电子病历书写规范率也从上线初期的88.6%提升至98.21%，诊断符合率从84.49％提升到96.43%，为基层诊疗活动提供了有效的“保驾护航”。
举例说明：家住张家港金港镇74岁的肖阿姨在卫生服务站就诊时，当社区医生为她开出“虎力散片”后，“智医助理”系统立即弹出 AI 用药提醒：“患者患有高血压，该药物有禁忌疾病”。社区医生查看到提醒，确认无误后将虎力散片退药处理。
智能AI系统的推广应用，确实对提升基层医疗机构的诊疗水平有很大帮助。
目前，科技进步已经一步步的全面渗透到每个人的生活之中，该提案合理且有必要，并且我们已经可以在部分地区看到其实施后的成功效果。通过应用合理的科技手段，确实可以有效帮助基层医疗机构克服目前遇到的困难和瓶颈。既然发展基层医疗机构具有重要意义，所以，各级政府还应多思考、多实践、多论证。通过加大对基层医疗机构的投入力度，加强基层医疗机构的设施建设和服务能力提升，提高基层医疗机构的医疗服务水平。从而确保其能健康、可持续的发展。只有这样，才能真正发挥基层医疗机构在医疗服务体系中的基础作用，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务，促进国家整体卫生水平的提高。
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